2018학년도 입 학 원 서
접수번호
지원자	성 명		한글 :										성별		여				사 진
			한자 :
																			3.5.×4.5cm
	주민 번호									-
	주 소		(우편번호 : )
	연락처	집	( ) -										휴대폰
		직장	( ) -										이메일			@
	출 신 학 교		년 월 일 고입 검정고시 합격
			년 월 일 중학교 졸업(졸업 졸업예정)
			년 월 일 고등학교 학년(제적)
2018학년도 방송통신고등학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 이에 지원합니다. 201 년 월 일 지원자 : (인) 보호자 : (인) (보호자 전화번호: ) 경기여자고등학교 부설 방송통신고등학교장 귀하
첨부서류			① 주민등록등본 1부 ② 중학교 졸업(예정)을 증명할 수 있는 서류 1부 ③ CMS자동이체 신청서 1부 ④ 보훈대상자 증명서 1부(해당자만 제출)

CMS자동이체 신청서

학 생 성 명		※학년 반 번호 (담임교사가 기재)
학생생년월일
은행명		계 좌 번 호
예금주성명		예금주 주민등록상 생년월일
연락 가능한 전 화 번 호	부 휴대폰 :
	모 휴대폰 :
	학생 휴대폰 :

* 평생계좌(계좌번호가 핸드폰번호로 부여된 계좌)는 신규등록이 중단되었습니다.

이점 유의하시기 바랍니다.

[개인정보 수집 및 이용 동의]

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- 수집항목 : 성명, 전화번호, 휴대폰번호, 금융기관명, 계좌번호

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이 경우 학부모님이 각종 납부금(교육비 등)을 학교에 직접 방문하여 납부하셔야 합니다.

동의함 □    동의안함 □

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거부될 수 있습니다.

동의함 □    동의안함 □

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201 년      월        일

신청인:                        (인) 또는 서명