접수번호 :

입 학 원 서 (신입학 / 편입학 / 재입학) ※ 해당란 ○ 표시
성명		한글 : 한자 : 영문 :	성별	남 여		사 진
						3.5cm× 4.5cm
주민등록번호		-
주소 (우편물을 수령할 수 있는 주소)		(우편번호) □□□ - □□□
전화	집	( ) -		휴대폰
	직장	( ) -
이메일		@
출신학교		년 월 일 시․도 검정고시 합격
		년 월 일 중학교 졸업(졸업 졸업예정)
		년 월 일 고등학교 학년 (제적 자퇴 재학 퇴학)

2018학년도 방송통신고등학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 이에 지원합니다.

2018 년      월      일

지원자 :              (인)

포항고등학교부설방송통신고등학교장 귀하

※ 첨부서류

① 입학원서 1부 (※ 온라인 예비입학 신청자는 출력본 1부)(공통)

② 등록금(입학금, 수업료, 입학수험료 등) (공통)

③ 사진(3.5*4.5) 2매(공통)

④ 중학교 졸업(예정)증명서 또는 고입검정고시 합격증명서 사본 1부(해당자)

⑤ 주민등록등본 1부(공통)

⑥ 보훈대상자 해당증명서 (해당자만 제출) 1부

⑦ 학교생활기록부 사본 1부(재입학, 편입학)

⑧ 제적증명서 1부(재입학, 편입학)

개인정보 수집․이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 증명사진, 주소, 연락처(본인 및 보호자), 이메일주소
개인정보의 수집 및 이용목적	① 본인 확인 및 입학전형에 이용 : 성명, 주민등록번호, 증명사진, 주소, 연락처 ② 학적 정보 처리에 이용 : 성명, 주민등록번호 ③ 공지사항 전달에 이용 : 연락처, 이메일주소
개인정보의 보유 및 이용기간	입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의 하지 않을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

[ 고유식별정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	본인확인, 입학 전형, 학적 정보 처리, 장학금 수여
고유식별정보의 보유 및 이용기간	입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의 하지 않을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

[ 개인정보 제3자 제공 및 취급위탁에 대한 동의 ]

제공하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호(필요한 경우), 주소, 학교명, 학년, 반, 번호, 연락처, 이메일주소
개인정보의 이용 목적	① 학적 정보 처리 및 학습 진도 관리 ② 학사상담 지원 ③ 학사운영 지원(학교 현황조사, 학예경연대회, 학생 표창 및 장학금 수여) ④ 기초학력 지원 ⑤ 10대 학생 인성·진로교육 프로그램 운영
제공기관	방송통신중학교 및 방송통신고등학교 설치기준령 제10조에 의거한 방송․정보통신 수업 위탁 교육연구기관 및 장학금 수여를 위한 장학재단
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 학적 정보 처리 및 학사 지원이 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

｢개인정보보호법 2014. 11. 19. 시행｣ 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2018년     월        일

성명 :                (인)

포항고등학교부설방송통신고등학교장 귀하

<개인정보 관리책임자>

소속	개인정보관리 책임관	개인정보 취급자	이메일	연락처
포항고등학교	손창준	박진현	h5147@hanmail.net	010-8639-6147

방송고 신/편입생 면접자료

포항고등학교부설방송통신고등학교

접수번호 (                )

▶ 면접(설문조사)자료 /자기소개서 / 학업계획서를 작성하지 않으면 접수 불가

▶ 작성한 내용 자체는 합격여부와 관련 없으나 충실하게 작성하시기 바랍니다.

▶ 본 자료를 작성하는 것으로 입학시험을 대체합니다. 사실대로 기록하시기 바랍니다.

단,점수화하여 석차(순위)를 산출하지는 않습니다.

지원자의 인적사항을 쓰시오.

- 성명(한글/한자, 한자를 모르면 한글만) :                 - 생년월일(주민등록상) :

- 성별 : (    남,     여     ) 남자라면 병역(군대) 여부 : (   군필,    미필    )

- 미성년 지원자(1997년 1월 1일 이후 출생자) 보호자 성명, 연락처

(보호자 성명 :                        연락처                              )

◈ 주의 : 남학생의 경우 병역 여부는 매우 중요한 자료입니다. 정확하게 사실대로 표시하시 바랍니다. 매년 병무청에 병역 사항을 보고하고 있습니다. 병역 연기를 위한 고의적 상습적 등록생도 병무청에 보고가 됨을 주지하시기 바랍니다.

2. 당신은 중학교를 졸업하였습니까? (    예     /      아니오     )

- 졸업하였다면 학교 이름을 쓰시오. ( 예시 : 경상북도 포항시 포항중학교, 검정고시 )

3. 당신은 고등학교를 다닌 적이 있습니까? (    예     /      아니오     )

- 다닌 적이 있다면 학교 이름을 쓰시오. (  예시 : 대구광역시 경북고등학교  )

- 당신의 최종학력은?  ( 중졸,    고1중퇴,    고2중퇴,    고3중퇴,   고등학교졸업이상   )

4. 당신이 방송통신고등학교를 알게 된 경로를 쓰시오.

(예시 : 친구소개, 방송 신문 보도, 소식지 광고, 현수막 등 )

5. 당신이 포항고등학교부설방송통신고등학교에 입학하게 된 이유를 간략히 쓰시오

( 예시 : 고등학교졸업장 취득, 대인관계 확대, 취미생활, 평생교육, 자격증 취득, 등 )

6. ‘방송통신고등학교’는 어떤 기능을 수행하는 학교라고 생각하는지 쓰시오.

( 예시 : 고등학교를 졸업하지 못한 사람들에게 배움의 기회를 제공하기 위한 교육기관이다. 중도에 학업을 포기한 10대를 위해 학업을 계속할 수 있도록 돕는 기관이다. 일종의 대안 교육기관이다. 등. 자신이 생각하는 바를 자유롭게 1~3 줄 정도 기술할 것)

▶ 작성 분량은 각 항목 최소 100자(띄어쓰기 포함) 이상이며 최대 분량 제한은 없습니다.

(추가 용지가 필요하면 요청하세요. 분량의 많고 적음은 합격여부와 상관이 없습니다.)

7. 자기소개서 - 지원동기 - 성장과정 - 가족관계 - 장점/단점 - 취미/특기 자신을 알릴 수 있는 내용 (100자 이상)
8. 학업계획서 - 입학 후 나의 각오 졸업 후 계획 (100자 이상)

9. 이상 진술한 내용이 모두 사실입니까? (     예    /    아니오   )

2018년       월      일

지원자 :                       (인/서명)

2018학년도 포항방통고 학생기초 조사표

◈ 상세하고 정확한 내용 기재 바랍니다.

학년 반	-	번호		성명
주소(연락 가능한 주소)
주민번호		나이	만 세
연락처 (본인)	자택 :	휴대폰 : (번호 변경 시 반드시 담임께 알림)
연락처(부모)	부 :	모 :
메일 주소
남학생 표기 (반드시 표기)	병역	군필 ( ), 미필 ( ), 면제 ( ), 복무중 ( )
직업	직업별 (○)	사업주	전문직	기능직	사무직	서비스	판매직	농업 임업 어업	자영업	종교인	예술인	전업 주 부	기타
직명		직장 연락처 :
특기		취미
진로희망 (직업)	본인 :	부모 :
희망사유
진학여부 (3학년만 기입하세요)	1지망	대학	학과
2지망	대학	학과
※ 아래 항목 해당자는 표기(○)하세요
보훈대상자		새터민(북한이탈주민)
기초생활수급자		보호관찰대상자
장애인		다문화가정자녀
외국국적소유자		기타
담임 선생님께 하고 싶은 말