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2018학년도
입 학 원 서	지원구분 (해당란 ○ 표시)
신입학	편입학	재입학
접수번호
지원자	성 명	한글 : 한자 : ( )	성별	남 ․ 여	사 진 3.5cm× 4.5cm (온라인 입학원서 제출 시는 스캔 사진 가능)
주민등록번호							-
주 소 (도로명)	(우편번호 : )
연락처	집	( ) -	휴대폰
직장	( ) -
이메일	@
출 신 학 교	년 월 일 시․도 검정고시 합격
년 월 일 중학교 졸업(졸업 졸업예정)
년 월 일 고등학교 학년 (제적 자퇴 재학 퇴학)
보 호 자	성 명		관계		연락처	Tel ( ) - H․P ( ) -
2018학년도 순천고등학교부설방송통신고등학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 이에 지원합니다. 2018년 월 일 지원자 : (인) 보증인(보호자) : (인) 순천고등학교부설방송통신고등학교장 귀하
※ 제 출 서 류 공 통 : (편)입학원서, 사진 3매(여권용), 주민등록등본 1부, 통장사본(보호자 또는 본인)1부, 입학금(4,400원), 수업료(40,500원), 전형료(4,000원), 개인정보수집이용동의서 신입생 : 중학교 졸업(예정)증명서 또는 고입검정고시합격증 사본 1부 편입생 : 학교생활기록부 1부, 제적증명서 1부