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2018 학년도
입 학 원 서	지원구분 (해당란 ○ 표시)
신입학	편입학	재입학
접수번호
지원자	성명	한글 :	성별	남 여	3.5cm × 4.5cm (여권용 사진)
주민등록번호							-
주소	(우편번호 : - )
집	( ) -	휴대폰
직장	( ) -
이메일	@
출신 학교	년 월 일 시․도 검정고시 합격
년 월 일 중학교 졸업 ( 졸업예정 )
년 월 일 고등학교 학년 ( 제적 자퇴 재학 퇴학 )
연락처	성명 (보호자)		관계		연락처	Tel ( ) - H․P ( ) -
성명		관계		연락처
성명		관계		연락처
2018학년도 방송통신고등학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 이에 지원합니다. 2018 년 월 일 지원자 : (인) 보증인(보호자) : (인) 천안중앙고등학교부설 방송통신고등학교장 귀하 ※ 스쿨뱅킹 신청 계좌
은행명		계좌번호		예금주