20 학년도	(접수번호 : )
입 학 원 서	지원구분 (해당란 ○)
전입	신입	편입	재입
지원자	성 명	한글 : (한문: )	성별	남	사 진
주민등록번호							-								3.5cm×4.5cm
주 소 (우편물을 수령할 수 있는 주소)	(우편번호 : - ) ※ 도로명 주소를 기입할 것
연락처	집	( ) -
휴대폰	( ) -
직장	( ) -	병역	필 ( )
이메일	@	미필 ( )
출신 학교	년 월 일 고입 검정고시 합격
년 월 일 중학교 졸업(졸업 졸업예정)
년 월 일 고등학교 학년(제적∙자퇴∙재학∙퇴학)
보호자	성 명		관계		연락처	집 ( ) - 휴대폰 ( ) -
20 학년도 방송통신고등학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 이에 지원합니다. 20 년 월 일 지원자 : (인) 보증인(보호자) : (인) 대전고등학교부설방송통신고등학교장 귀하
첨부 서류	공통	① 여권용 사진(가로 3.5cm × 세로 4.5cm) 2매 ② 주민등록등본 ③ 가족관계증명서(본인 이름 기준) ④ 입학원서 ⑤ 개인정보 수집·이용 동의서 ⑥ 서약서 ⑦ 학생 기초조사서 ⑧ 자동이체(CMS) 신청서
전입	① 학교생활기록부 사본 ② 재학증명서
신입	① 중학교 졸업(예정)증명서 또는 고입 검정고시 합격증명서 사본 ② 등록금(수업료, 전형료 등)
편입 재입	① 학교생활기록부 사본 ② 제적증명서 ③ 등록금(수업료 등)
※ 해당자	▣ 보훈대상자 : 교육보호대상자 증명서 ▣ 북한이탈주민 : ① 북한이탈주민등록확인서, ② 학력⋅자격 확인증명서, ③ 교육보호대상자 증명서