개인정보 수집∙이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 생년월일, 증명사진, 주소, 핸드폰번호, 전화번호(자택, 사무실), e-mail주소, 계좌번호, 학력사항 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 입학전형 및 학적 정보 처리를 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 입학전형에 이용 : 성명, 주민등록번호, 증명사진 ② 학적 정보 처리에 이용 : 성명, 주민등록번호 ③ 학습 진도 관리에 이용 : 성명, 주민등록번호 ④ 등록금 환불 처리에 이용 : 계좌번호 ⑤ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지입니다. 또한 삭제 요청시 당사는 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □     동의하지 않음 □

[ 고유식별정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	입학 전형 및 학적 정보 처리
고유식별정보의 보유 및 이용기간	입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □     동의하지 않음 □

[ 개인정보 제3자 제공에 대한 동의 ]

제공하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 주소, 학교코드, 학교명, 재학구분, 학년, 반, 번호, 학생고유번호, 우편번호
개인정보의 제공 목적	학적 정보 처리 및 학습 진도 관리
제공기관	방송통신고등학교 설치기준령(시행 2011. 8. 22) 제10조에 의거한 방송․정보통신 수업 위탁 교육연구기관
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 학적 정보 처리 및 학습 진도 관리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □     동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법 2012. 3. 30. 시행」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2018년    월     일

성명 :                (인)

전남여자고등학교 부설 방송통신고등학교장 귀하

<개인정보 관리책임자>

소속	개인정보관리 책임관	개인정보 취급자	이메일	연락처
전남여자고등학교부설 방송통신고등학교	강원윤	박춘희		062-220-0306

■ CMS 자동이체 출금 안내 및 국세청 자료제출 동의서 ■

1. CMS자동이체출금제도란 학부모님께서 납부하시는 등록금, 급식비, 방과후교육활동비등 학교에 납부하는 모든 비용을 학부모님의 은행계좌에서 인출하여 자동이체 처리되는 제도로서 기존제도(스쿨뱅킹, 지로장표, 현금납부)보다 수납업무와 납부의 편리를 보다 향상시킨 제도입니다.

본 제도의 시행으로 학부모님께서 은행을 찾아 직접 납부하는 불편이 해소되고, 학생에게는 직접 현금을 소지하는 불편이 해소되며, 학교에는 선생님과 행정직원의 업무가 경감되게 됩니다.

출금계좌는 전 은행(단위조합가능)의 학부모계좌(되도록이면 학생계좌가 아닌 학부모님의 계좌)가 가능하며, 본 제도로 각종 납부금을 수납하고자 할 경우에는 학교에서 사전에 인출할 납부금액과 내용을 서면으로 알려드린 후 납부일에 신청계좌에서 인출하게 되오니, 양지하시기 바랍니다.(학교에서는 현금 수납을 하지 않습니다.)

2. 이 제도에 재학하고 있는 모든 학생들이 납입한 자료(등록금, 급식비, 방과후활동교육비(교재구입비 제외), 교과서대금등)를  국세청에 일괄 통보하여 학부모님의 수고를 조금이나마 덜어 드리고자 하오니 이에 대하여 동의서(○,×)를 작성 해 주시기 바라며 구체적인 설명과 의문 사항은 국세청 홈페이지(www.nts.go.kr)를 참고하시기 바랍니다.

전남여자고등학교부설방송통신고등학교장(직인생략)

자동이체(CMS 출금이체) 신청서 및 국세청자료제출 동의서
학생인적사항	제 학년 반 번 성명: 생년월일
계좌개설은행 (단위농협, 농협은행 구분)		계 좌 번 호
예금주 성명		예금주 생년월일
연 락 처 (핸드폰번호)	집전화번호)
	학생 :		부:		모:
* 통장기록사항(은행명, 계좌번호, 예금주성명 및 에금주 생년월일)이 틀리면 신청이 되지 않으니 정확하게 기재하시기 바랍니다. 2018. . . 신청인(부,모): 인(서명)
예금주 본인( 성명: )는 자동이체인출에 동의합니다. 동의함 ( )
본 동의서는 전자금융거래법 제22조에 따라 5년간 보관함을 동의합니다. 동의함 ( )
위 학생에 대해 연말정산용 교육비납입증명서 국세청 제출을 동의합니다. 동의함 ( )

→ 뒷면계속

◈ 교육비 납입실적 자료 국세청 제공 동의서 ◈

【 국세청에 교육비 납입실적 자료 제공에 대한 동의 】

학부모의 연말정산 편의성 제고를 위해 소득세법 165조에 따라 국세청에(연말정산 간소화 서비스) 교육비 납입실적 자료를 제공코자 하오니 동의하여 주시기 바랍니다.(해당란에 “○” 표시)

※ 국세청 제공정보 : 학교 사업자등록번호, 학생의 성명․주민등록번호, 월별 교육비 부담내역

법정대리인 또는 본인 동의	동의함( )	동의하지 않음 ( )
※ 근거법령 : 국세청장이 인터넷을 통하여 제공하는 소득공제 증빙서류에 관한 고시

【 국세청에 교육비 자료 제공에 동의한 경우만 작성 】

소득세법 제165조, 시행령 제216조의 3, 시행규칙 제58조 제5항의 규정에 따라 국세청에 교육비 납부내역 제출을 위해 학생의 개인정보를 수집하오니 제공하여 주시기 바랍니다.

학생 학번	학년 반 번	주민등록번호
학생 성명

※ 국세청 연말정산 간소화 서비스에 교육비 납입실적 자료를 제공하지 않을 수 있으며, 이 경우 학부모는 학교를 직접 방문하여 교육비납입증명서를 발급 받을 수 있습니다.

2018년    월    일

전남여자고등학교부설방송통신고등학교장 귀하

전남여자고등학교부설방송통신고등학교

신·편입생 서약서

접수번호

주민등록번호

성    명

연 락 처

본인은 2017학년도 전남여자고등학교부설방송통신고등학교에 입학함에 있어, 신·편입생으로서 재학 중 아래의 제반 학칙 및 제 규정을 성실히 준수할 것이며, 학생의 본분에 어긋나는 행동으로 학교의 명예를 손상했을 경우에는 학교 규정에 의한 처벌을 감수할 것을 서약합니다.

-아    래-

○전남여자고등학교부설방송통신고등학교 학칙 (학교 홈페이지 등재)

○전남여자고등학교부설 방송통신고등학교 선도규정 (학교 홈페이지 등재)

○정당한 교사의 지도 준수

2018년    월    일

지원자 성명 :             (인)

보호자 성명 :             (인)

전남여자고등학교부설방송통신고등학교장 귀하

○ ○
2018학년도
입 학 원 서	★ 지원구분 (해당란 ○ 표시)
신입학	편입학	재입학
접수번호	--
★ 지 원 자	성 명	한글 :	성 별	남 ․ 여	사 진
3.5cm× 4.5cm (온라인 입학 원서 제출 시는 스캔 사진 가능)
주민등록번호							-
주 소	(우편번호 : )
연락처	집	( ) -	휴대폰	( ) -
직장	( ) -
이메일	@
출 신 학 교	년 월 일 시․도 검정고시 합격
년 월 일 중학교 졸업(졸업․졸업예정)
년 월 일 고등학교 학년 (제적 ․ 자퇴․ 재학 ․퇴학)
※ 고등학교 검정고시 응시 중인 자나 합격자는 지원 안 됨
보호자	성 명		관계		연락처	집 ( ) - 휴대폰 ( ) -
2018학년도 방송통신고등학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 이에 지원합니다. 2018년 월 일 지원자 : (인) 보증인(보호자) : (인) 전남여자고등학교 부설 방송통신고등학교장 귀하
수입인지 (전형료)

학   생   카   드

주민등록번호 : 병력 : 필( ), 미필( )
인적사항	성 명		(한자 : )								학년		1			2		3
	집 전 화										반
	휴대전화										번호
	비상연락전화										담임
	주 소
	은행계좌		( )은행			예금주:						계좌:
경력	2018년 3월 일 전남여자고등학교부설방송통신고등학교 제 학년에(신 ․ 편)입학
	20 년 월 일 ( )중학교 졸업								고입검정고시합격						년 월 일
	20 년 월 일 ( )고등학교 제 학년에서 (제적, 자퇴, 퇴학, 휴학)
	직 업	(직장 연락 전화번호 : )
가족관계	관계	성 명		생년월일			거 주			근무처				전화번호
							동거, 별거
							동거, 별거
							동거, 별거
							동거, 별거
자격증	명칭 또는 종류				번호 또는 내용			취득 년월일						발급 기관
특기 진로	특기 또는 흥미				진로희망									키			몸무게
					학 생			보호자						cm			kg
진학동기	1. 현수막:( ) 2. 전단지:( ) 3. 지하철광고:( ) 4. 버스광고:( ) 5. 주위권유:(친지, 친구, 이웃, 또는 권유) 6. 기타:( )
사진첨부

전남여자고등학교부설방송통신고등학교