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2020 학년도

(신,편) 입 학 원 서	지원구분(해당란 ○ 표시)
신입학	편입학	재입학
1학년	2학년	3학년
지원자	접수번호		병역사항	필( )	미필( )
성명	한글 : (한문: )	성별	남	3cm× 4cm (온라인 입학 원서 제출 시는 스캔 사진 가능)
주민등록번호	-	나 이	만( )세
주소 (우편물을 수령할 수 있는 주소)	(우편번호) □□□ - □□□
본인 연락처	집	( ) -	휴대폰
직장	( ) -	이메일
환 불 지정은행	예금주 :	계좌번호 :
은행명 :
출신학교	년 월 일 시․도 검정고시 합격
년 월 일 중학교 졸업(예정)
년 월 일 고등학교 학년(제적,자퇴,재학,퇴학)
보호자	성명		관계		결혼 여부	기혼( ) 미혼( )	연락처
본인직업	직업	( )	무직	( )	직장명 (전화)
201( 9 )학년도 방송통신고등학교 ( )학년에 신 ․ 편입학하고자 소정의 서류를 갖추어 이에 지원합니다. (상기 기재가 허위 사실일 경우 전형위원에서 합격이 취소됨을 확약함) 2020 년 월 일 지원자 : (사인) 전주고등학교부설방송통신고등학교장 귀하
첨부파일 (구비서류)	① 입학원서 1부 (※ 온라인 예비입학 신청자는 출력본 1부)(공통) ② 등록금(수업료 합격자 발표 후) ③ 사진(3*4) 3매(공통) ④ 중학교 졸업(예정)증명서 또는 고입검정고시 합격증명서 사본 1부(해당자) ⑤ 주민등록등본 1부(공통) ⑥ 보훈대상자 해당증명서 (해당자만 제출) 1부 ⑦ 학교생활기록부 사본 1부(재입학, 편입학) ⑧ 제적증명서 1부(재입학, 편입학)

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제공기관	방송통신중학교 및 방송통신고등학교 설치기준령 제10조에 의거한 방송․정보통신 수업 위탁 교육연구기관 및 장학금 수여를 위한 장학재단
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2020 년       월        일

성명 :                (인)

전주    고등학교 부설 방송통신고등학교장 귀하