<양식 1>

접수번호 : 2020-1-

입 학 원 서(신입학 )
성명		한글 :				사 진
						3cm× 4cm
주민등록번호		-
주소 (우편물을 수령할 수 있는 주소)		(우편번호 : - )
전화	집	( ) -		휴대폰
	직장	( ) -
이메일		@
통장		예금주: ※ 예금주는 반드시 본인명의 통장이어야 함	은행명:		계좌번호:
출신학교		년 월 일 시․도 검정고시 합격
		년 월 일 중학교 졸업(졸업 졸업예정)
		년 월 일 고등학교 학년 (제적)

2020 학년도 방송통신고등학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 이에 지원합니다.

년     월      일

지원자 :               (인)

수원여자고등학교 부설 방송통신고등학교장 귀하

※ 첨부서류

① 입학원서 1부

② 등록금(입학금, 수업료, 전형료 등)

③ 사진(3*4) 2매(공통)

④ 중학교 졸업(예정)증명서 또는 고입검정고시 전과목합격증명서 1부(해당자)

⑤ 주민등록등본 1부(공통, 개명시 초본 제출))

⑥ 기초생활수급자, 보훈대상자 해당증명서 (해당자만 제출) 1부

⑦ 학교생활기록부 사본 1부(재입학, 편입학)

⑧ 제적증명서 1부(재입학, 편입학)

⑨ 농협통장 사본 1부

개인정보 수집∙이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 생년월일, 증명사진, 주소, 핸드폰번호, 전화번호(자택, 사무실), e-mail주소, 계좌번호, 학력사항 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 입학전형 및 학적 정보 처리를 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 입학전형에 이용 : 성명, 주민등록번호, 증명사진 ② 학적 정보 처리에 이용 : 성명, 주민등록번호 ③ 학습 진도 관리에 이용 : 성명, 주민등록번호 ④ 등록금 환불 처리에 이용 : 계좌번호 ⑤ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지입니다. 또한 삭제 요청시 당사는 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □     동의하지 않음 □

[ 고유식별정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	입학 전형 및 학적 정보 처리
고유식별정보의 보유 및 이용기간	입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □     동의하지 않음 □

[ 개인정보 제3자 제공에 대한 동의 ]

제공하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 주소, 학교코드, 학교명, 재학구분, 학년, 반, 번호, 학생고유번호, 우편번호
개인정보의 제공 목적	학적 정보 처리 및 학습 진도 관리
제공기관	방송통신중학교 및 방송통신고등학교 설치기준령(시행 2012. 11. 6) 제10조에 의거한 방송․정보통신 수업 위탁 교육연구기관
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 학적 정보 처리 및 학습 진도 관리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □     동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법 2012. 3. 30. 시행」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

년       월        일

성명 :                (인)

수원여자고등학교부설방송통신고등 학교장 귀하

<개인정보 관리책임자>

소속	개인정보관리 책임관	개인정보 취급자	이메일	연락처

◈ 전자금융거래를 위한 자동이체출금 동의서 ◈

학교에서 고지되는 각종 납부금(수업료, 학교운영지원비 등)의 자동 이체를 위해  전자금융거래법 제15조에 따라 자동이체 출금동의를 요청하오니 동의하여 주시기 바랍니다.

접수번호			성 명
학부모 (예금주)	성 명		은행명
	생년월일		계좌번호
학교의 각종 납부금 수납을 위해 자동이체 출금에 동의함 (서명)

※ 본 동의서는 전자금융거래법 제22조에 따라 5년간 보관함

▣ 스쿨뱅킹 안내 : 농협 및 축협으로 신규 계좌를 개설하시거나, 학부모님 또는 학생

명의의 기존의 농협통장을 이용하셔도 가능합니다.

▣ 동의서와 통장사본을 함께 제출하여 주시기 바랍니다.

▣ 문의사항 : 행정실(☎031-250-9143)

년  월   일

수원여자고등학교부설방송통신고등학교장 귀하