20 학년도	(접수번호 : )
입 학 원 서	지원구분 (해당란 ○)
전입	신입	편입	재입
지원자	성 명	한글 : (한문: )	성별	남	사 진
주민등록번호							-								3.5cm×4.5cm
주 소 (우편물을 수령할 수 있는 주소)	(우편번호 : - ) ※ 도로명 주소를 기입할 것
연락처	집	( ) -
휴대폰	( ) -
직장	( ) -	병역	필 ( )
이메일	@	미필 ( )
출신 학교	년 월 일 고입 검정고시 합격
년 월 일 중학교 졸업(졸업 졸업예정)
년 월 일 고등학교 학년(제적∙자퇴∙재학∙퇴학)
보호자	성 명		관계		연락처	집 ( ) - 휴대폰 ( ) -
20 학년도 방송통신고등학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 이에 지원합니다. 20 년 월 일 지원자 : (인) 보증인(보호자) : (인) 대전고등학교부설방송통신고등학교장 귀하
첨부 서류	공통	① 여권용 사진(가로 3.5cm × 세로 4.5cm) 2매 ② 주민등록등본 ③ 가족관계증명서 ④ 입학원서 ⑤ 개인정보 수집·이용 동의서 ⑥ 서약서 ⑦ 학생 기초조사서 ⑧ 자동이체(CMS) 신청서
전입	① 학교생활기록부 사본 ② 재학증명서
신입	① 중학교 졸업(예정)증명서 또는 고입 검정고시 합격증명서 사본 ② 등록금(입학금, 수업료, 전형료 등)
편입 재입	① 학교생활기록부 사본 ② 제적증명서 ③ 등록금(입학금, 수업료 등)
※ 해당자	▣ 보훈대상자 : 교육보호대상자 증명서 ▣ 북한이탈주민 : ① 북한이탈주민등록확인서, ② 학력⋅자격 확인증명서, ③ 교육보호대상자 증명서

개인정보 수집∙이용 동의서

수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 생년월일, 증명사진, 주소, 핸드폰번호, 전화번호(자택, 사무실), e-mail주소, 계좌번호, 학력사항 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 입학전형 및 학적 정보 처리를 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 입학전형에 이용 : 성명, 주민등록번호, 증명사진 ② 학적 정보 처리에 이용 : 성명, 주민등록번호 ③ 학습 진도 관리에 이용 : 성명, 주민등록번호 ④ 등록금 환불 처리에 이용 : 계좌번호 ⑤ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지입니다. 또한 삭제 요청 시 본교는 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □                    동의하지 않음 □

[ 고유식별정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	입학 전형 및 학적 정보 처리
고유식별정보의 보유 및 이용기간	입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 입학 전형 및 학적 정보 처리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

[ 개인정보 제3자 제공에 대한 동의 ]

제공하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 주소, 학교코드, 학교명, 재학구분, 학년, 반, 번호, 학생고유번호, 우편번호
개인정보의 제공 목적	학적 정보 처리 및 학습 진도 관리
제공기관	방송통신중학교 및 방송통신고등학교 설치기준령(시행 2013. 1. 1) 제10조에 의거한 방송･정보통신 수업 위탁 교육연구기관
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 학적 정보 처리 및 학습 진도 관리가 불가능함을 알려드립니다.

동의함 □                     동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인    정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

｢개인정보보호법 2011. 9. 30. 시행｣등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

20      년         월          일

학부모(보증인) :                      (서명)

학  생 :                              (서명)

대전고등학교부설방송통신고등학교장 귀하

<개인정보 관리책임자>

소 속	개인정보관리 책임관	개인정보 취급자	연락처
대전고등학교부설방송고등학교	방송고 교육정보부장	방송고 업무 담당자	042-220-6264~6

서     약     서

학 생 성 명 :

제      학년       반       번

대전고등학교부설방송통신고등학교에 (신입, 전입, 편입, 재입)학하게 됨에 앞서 방송고등학교에 대한 자세한 규정을 방송고 관계자에게 설명 듣고 모두 숙지하였으며, 이에 동의함과 동시에 이후 본교의 규정을 성실히 준수하고 학교의 교육방침에 따라 학생 본인은 학업에 열중하며, 학부모(보증인)는 학생의 학업을 위한 보호자로서의 역할과 본분에 충실할 것입니다.

또한 대전고등학교부설방송통신고등학교의 방침과 규정, 학생지도위원회 및 성적관리위원회의 의결사항에 따라 성실히 그 의무와 책임을 이행할 것이며 이를 위배할 경우 어떠한 처벌도 감수할 것임을 학부모(보증인) 연서로 서약합니다.

20    년     월     일

학 생	: (서명)
학부모(보증인)	: (서명)
학부모(보증인)의 주소	:

대전고등학교부설방송통신고등학교장 귀하

학 교 규 정 준 수 서 약 서

1. 본교는 한국교육개발원의 교육과정을 이수합니다.

2. 본교의 교육은 평생교육의 일환으로 시행되며 실질적인 목표는 고등학교졸업자격의 획득에 있습니다.

3. 평상시 인터넷강의를 반드시 청취해야하며, 이는 수행평가점수로 산정됩니다.

4. 본교 재적 후 다른 학교로의 전, 편입이 불가능합니다.

5. 출석수업은 시간표상에 지정된 일요일에 통상 09:00-17:00까지 이루어집니다.

6. 전적교 결석은 8일당 본교 출석수업 결석 1회로 산정됩니다.

7. 결석의 종류에 관계없이 출석수업 3회 결석 시 출석독려문, 6회 결석 시 퇴학처리예고문,

9회 결석 시, 혹은 중간∙기말고사 모두 결시의 경우 사전 통보 없이 퇴학처리 후 퇴학처리안        내문이 각 가정으로 등기 발송됩니다.(반송된 모든 등기물은 학생지도실적으로 간주됩니다.)

8. 지각, 조퇴, 결과로 인해 참여하지 않은 수업(조례, 종례 포함)에 대하여 1시간당 1점씩의 벌점을 부과하고, 벌점 15점당 출석수업 1일에 해당하는 등교정지의 징계를 한다.

9. 교사지도불응, 학교폭력 등 방송고 규정에 어긋나는 행위 시 즉시 퇴학 처리됩니다.

10. 학교장인정결석을 제외한 모든 결석은 무단결석으로 처리됩니다.

11. 본교의 규정에 지정된 소정의 수업료를 납부해야하며, 한 학기에 한번, 일년에 총 두 번의          수업료를 납부하고, 소정의 입학금이 부여될 수 있습니다.

12. 본교의 교과서인 사이버학습교재는 무료로 지급되며, 일회에 한해 지급됩니다.

13. 출석수업 시 학생의 용의는 자유롭게 하되 면학분위기를 저해하는 지나친 용의 상태는 제제         될 수 있습니다.

14. 출석수업 시 중식은 개인적으로 자유롭게 해결하여야 합니다.

15. 대전고등학교는 본교와는 무관한 학교이므로 졸업장도 방송고등학교장 명의로 발급됩니다.

16. 학교에서 부득이 학생과 연락할 일은 학생의 휴대폰 메시지를 통해서 이루어지며, 방송고          교무실 전화번호(220-6264~6) 외 근무교사의 개인전화번호는 학생 및 학부모님들께 고지되지 않습니다.

17. 전입 면담 후 학부모는 반드시 학생의 원적교에 연락하여 전입의뢰공문을 본교로 발송하도록          요청해야하며, 전입절차는 일반적으로 약 10일 정도 소요됩니다.

18. 전입 면담 후 전입의뢰공문을 본교로 발송하기 전에 방송통신고등학교 홈페이지에 회원가입

을 해야 하며, 회원가입을 하지 않으면 전입절차를 진행하지 않고 상담을 무효화 합니다.

19. 주소와 전화번호 등 학생 신상에 변동이 생기면 즉시 학교에 연락해야하며, 불이행 시 발생         되는 모든 책임은 학생과 학부모에게 있습니다.

20. 기타 명시되지 않은 세부사항은 방송고등학교 규정에 의거 처리합니다.

위의 모든 규정과 고지사항에 대한 내용을 방송고 업무담당자에게 설명을 듣고 숙지하였으며, 위의 규정을 위배한 모든 행위에 대한 책임은 학생 본인과 학부모에게 있음을 서약합니다.

대전고부설방송고학교 업무담당자 :                     (서명)

학부모 (보증인) :                                     (서명)

학           생 :                                      (서명)

학  생  기  초  조  사  서

(    )학년  (    )반  (    )번        학생이름(                )

생 년 월 일	년 월 일

주 소	서류상 주소	(우)				사진
	실제 거주지	(우)
전 화	(휴대폰)
	(집)
병역사항		필 ( ), 미필 ( )
E-mail
직업 및 직장 (상세히)
가족사항	관 계	성 명	생년월일	직 업	전 화		동거여부
	부						동거/별거
	모						동거/별거
							동거/별거
							동거/별거
							동거/별거
생활기록부 진로희망사항 기록 내용		특기 및 흥미
		장래희망 (본인)
		희망사유
		장래희망 (보호자)

대전고등학교부설방송통신고등학교

자동이체(CMS출금) {신규·변경} 신청서

▢ 수납기관 및 요금 종류
수납기관명	대전고등학교부설방송통신고등학교	사업자등록번호	305-83-01038
대 표 자	이 홍 구	연 락 처	042-220-6106 FAX 042-220-6130
사업장주소	대전광역시 중구 대흥로 110	수납 요금종류	수익자부담 각종납부금
▢ 출금이체 신청 내용 (신청학생 기재란)
신청학생 인적사항	반 번 호	성 명	주 민 등 록 번 호
은 행 명		출금계좌번호
예금주 성명		예 금 주 생 년 월 일
※ 연락가능한 보호자 전화번호 (핸드폰)
[개인정보 수집 및 이용 동의] - 수집 및 이용목적 : CMS 출금이체를 통한 요금수납 및 납부금의 과오납금 반환 - 수집항목 : 성명, 주민등록번호, 전화번호, 휴대폰번호, 금융기관명, 계좌번호 - 보유 및 이용기간 : 수집, 이용 동의일로부터 CMS 출금이체 종료일(해지일) 후 5년까지 - 신청자는 개인정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으며, 권리행사시 출금이체 신청이 거부될 수 있습니다. 동의함 □ 동의안함 □		[개인정보 제3자 제공 동의] - 개인정보를 제공받는 자 : 사단법인 금융결제원 및 국세청 - 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목 적: CMS 출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인, 출금이체 신규등록 및 해지 사실 통지 - 제공하는 개인정보의 항목:성명, 금융기관명, 계좌번호, 주민등록번호, 전화번호, (은행 등 금 융회사 및 이용기관 보유)휴대폰번호 - 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간: CMS 출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인 목적을 달성할 때까지 - 신청자는 개인정보에 대해 금융결제원에 제공하는 것을 거부할 권리가 있으며, 거부시 출금이체 신청이 거부될 수 있습니다. - 국세청 연말정산 소득공제 자료의 제공 동의함 □ 동의안함 □

출금 신청을 하지 않을 수 있으며, 이 경우 각종 납부금(교육비등)을 학교에 직접 방문하여 납부하여야 합니다.

상기 금융거래정보의 제공 및 개인정보의 수집 및 이용, 제3자 제공에 동의하며 CMS 출금이체를 신청합니다.

[출금이체 동의여부 및 해지사실 통지 안내]

은행 등 금융회사 및 금융결제원은 CMS 제도의 안정적 운영을 위하여 고객의 (은행 등 금융회사 및 이용기관 보유) 연락처 정보를 활용하여 문자메세지, 유선 등으로 고객의 출금이체 동의여부 및 해지사실을 통지할 수 있습니다.

20   년     월     일

신청인 :            인 또는 서명

(신청인과 예금주가 다를 경우) 예금주 :            인 또는 서명

대전고등학교부설방송통신고등학교장 귀하

신입, 전입, 편입, 재입생 유의사항

1. 본교는 한국교육개발원의 교육과정을 이수합니다.(한국교육개발원 소속의 교육부 인가 정식 인문계 고등학교)

2. 본교의 교육은 평생교육의 일환으로 시행되며 실질적인 목표는 고등학교 졸업 자격의 취득에만 있습니다. 대학진학, 취업 등은 본인이 스스로 해결해야합니다.

3. 평상시 인터넷강의를 반드시 청취해야하며, 이는 수행평가 점수로 산정됩니다.(정해진 수준에 미달하면 진급 및 졸업에 블이익이 발생할 수 있음.)

4. 본교 재적 후 다른 학교로의 전, 편입이 불가능합니다.(자퇴, 퇴학 시 180일 이후에 고시된 검정고시에 응시하거나 다음 해에 본교 재입학하거나 중학교 졸업증명서를 첨부하여 교육청에 일반 고등학교로 재배정을 희망할 수 있음)

5. 출석수업은 시간표상에 지정된 일요일에 09:00-17:00까지 이루어집니다. 별도로 연락이 없더라도 반드시 출석수업에는 본인이 스스로 참석해야 합니다.(출석수업일 고지는 학교의 의무사항이 아님)

6. 전적교 결석은 8일당 본교 출석수업 결석 1회로 산정됩니다.

7. 결석의 종류에 관계없이 출석수업 3회 결석 시에는 출석독려문, 6회 결석 시에는 퇴학처리예고문의 안내문이 발송되고, 9회 결석 시, 혹은 중간∙기말고사 모두 결시의 경우 사전 통보 없이 퇴학처리 후 퇴학처리안내문이 각 가정으로 등기 발송됩니다.

8. 지각, 조퇴, 결과로 인해 참여하지 않은 수업(조례, 종례 포함)에 대하여 1시간당 1점씩의 벌점을 부과하고, 벌점 15점당 출석수업 1일에 해당하는 등교정지의 징계를 한다.

9. 교사지도불응, 학교폭력 등 방송고 규정에 어긋나는 행위 시 즉시 퇴학 처리됩니다. 특히 교사지도불응의 경우 일반학교와는 전혀 다른 처리가 되니 유의해야 합니다. 그리고 학교폭력의 경우 학교 내에서 사안을 처리하지 않고 직접 경찰이나 검찰에 인계합니다.

10. 학교장 인정결석을 제외한 모든 결석은 무단결석으로 처리됩니다. 병결 및 기타결석의 처리는 불가능합니다.

11. 본교의 규정에 지정된 소정의 수업료를 납부해야하며, 한 학기에 한번, 일년에 총 두 번의 수업료를 납부하고, 소정의 입학금이 부여될 수 있습니다.

12. 본교에서 사용되는 교재는 1회에 한하여 무료로 지급됩니다.

13. 출석수업 시 학생의 용의는 자유롭게 하되 면학분위기를 저해하는 지나친 위화감을 조성할 수 있는 용의 상태는 제제 및 징계의 대상이 될 수 있습니다.

14. 출석수업 시 중식은 자유롭게 개인적으로 해결할 수 있으며, 본교 행정실에 담임교사를 통하여 학기단위로 소정의 급식비를 납부하고 대전고등학교의 학생식당을 이용할 수 있습니다. 중식을 먹지 않더라도 중식비는 반환되지 않습니다.(학교 사정에 의하여 급식이 실시되지 않을 수 있음.)

15. 대전고등학교는 본교와는 전혀 무관한 학교이므로 졸업장도 대전고등학교부설방송고등학교 별도명의로 발급됩니다.

16. 학교에서 학생과 연락할 일은 학생의 휴대폰 메시지를 통해서 이루어지며, 방송고 교무실 전화번호 (220-6264~6) 외 근무교사의 개인신상관련 정보는 학생 및 학부모님들께 공개되지 않습니다.

17. 주소와 전화번호 등 학생 신상에 변동이 생기면 즉시 학교에 연락해야하며, 불이행시 발생되는 모든 책임은 학생과 학부모(보증인)에게 있습니다.

18. 모든 학생은 반드시 방송고등학교 홈페이지(http://www.cyber.hs.kr)에 회원 가입을 해야하며, 미이행시 모든 절차가 중단됩니다.

19. 전입생 : 면담 후 학부모(보증인)는 반드시 학생의 원적교(현재 학생의 학교) 담임교사에게 연락하여 전입의뢰 공문을 방송고로 발송하도록 요청해야하며, 전입절차는 일반적으로 약 10일 정도 소요됩니다. 면담 후 행정실(본관 1층)에 반드시 CMS 자동이체 신청서를 제출해야하며, 미이행 시 전입절차가 중단됩니다.

20. 신입생, 편입생, 재입생 : 원서작성 이전 본교 행정실에서 수업료와 입학금을 납부한 후 영수증을 첨부하여 원서를 작성하여야 합니다.

21. 신입생, 편입생, 재입생 : 2월에 이루어지는 정기모집에 응시한 학생들은 지정된 일자에 반드시 참여해 방송고등학교 오리엔테이션과 입학식에 참여해야합니다.

22. 모든 절차가 완료되면 학생의 휴대전화로 메시지가 전송됩니다.

23. 기타 명시되지 않은 세부사항은 방송고등학교 규정에 의거해 처리합니다.